我院医疗队员吴向阳作为援川医疗队唯一的骨科医生，在青川县老百姓经济相对困难且县人民医院相关科室条件有限的情况下，因地制宜开展了青川县人民医院首例微创有限内固定结合石膏外固定治疗胫骨远端骨折。开创了青川县骨科该项目手术治疗的第一。

 某病人，因高处坠落致有胫骨远端骨折，病人经济困难，且手术室没有C臂X光机检查，所以计划用便宜的空心螺钉取代前方较贵的钢板螺钉内固定，且用前方小切口切入减少创伤，在主要骨折块复位固定后再用石膏外固定。因为是涉及关节面骨折术中将把患者送入放射科拍片观察内固定情况。7月17日上午在麻醉下常规消毒铺巾后，对患者行踝关节前方小切口，复位骨折。原打算行国产空心钉内固定，后因为条件不够，改为无导针直接空心钉直接内固定，在打入空心钉时用手指感觉牢固复位。术后即将患者抬离手术室去放射科拍X线片，观察骨折复位佳，且内固定在位确实。之后将患者抬至手术室缝合刀口并石膏外固定。

该项手术治疗原理：在采用螺丝钉内固定治疗胫骨远端骨折时应认识到,首先螺钉固定必须将关节面骨折块与近侧的骨折主要节段相连接。其次，骨折的有限螺丝钉内固定是保守治疗中的辅助方法,必须配合石膏夹板外固定才能达到目的。

在今后的医疗帮扶工作中，我院医疗队将继续因地制宜地为青川灾区人民提供医疗服务。